|
Хочу ребенка — рано или поздно каждая женщина говорит себе это…
Врачи Клиники ЗДОРОВЬЯ помогут Вам решить все проблемы, возникающие при планировании и медицинском наблюдении беременности. Своевременное обследование перед планируемой беременностью, осознание ответственности за здоровье будущего ребенка поможет качественному ведению беременности, профилактике осложнений и рождению желанного, здорового малыша.
Как мне подготовиться к будущей беременности?
Если обобщить, то подготовка к беременности включает:
1. Обследование состояния общего и репродуктивного здоровья будущих родителей;
2. Комплекс профилактических мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для зачатия (т.е. условия для созревания яйцеклетки, ее оплодотворения, прикрепления к стенке матки и раннего развития эмбриона) и развития будущего ребенка.
Теперь подробнее…
Обследование перед планируемой беременностью.
Всем мужчинам и женщинам, решившим стать родителями, надо начать с обращения в специализированную клинику.
Но существуют ситуации, когда обследование перед планируемой беременностью просто необходимо для снижения риска патологии беременности.
Абсолютные показания к медицинскому обследованию — планированию беременности:
1. Неблагоприятные исходы предыдущих беременностей:
- самопроизвольный выкидыш,
- преждевременные роды,
- неразвивающаяся беременность,
- внематочная беременность,
- внутриутробная (антенатальная) гибель плода,
- мертворождение,
- рождение ребенка с пороком развития.
2. Гинекологические заболевания в анамнезе: миома матки, эндометриоз, заболевания шейки матки, хронический воспалительный процесс органов малого таза и др.
3. Если в анамнезе были операции на органах малого таза.
4. Если у вас нерегулярный менструальный цикл, обильные/скудные, длительные, болезненные менструации.
5. Если вы отмечаете избыточное оволосение, акне, у вас проблемы с весом.
6. Если в вашей семье (у вас или у ваших родственников) имеются наследственные заболевания.
7. Ванамнезе у вас имеются хронические заболевания.
8. Если возраст будущей мамы старше 35 лет.
9. Если у мужчины в анамнезе хронический простатит, урогенитальные инфекции.
«Что включает в себя обследование перед планируемой беременностью?
Обследования для обоих супругов.
1. Осмотр терапевта.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Биохимический анализ крови.
4. Если у кого-то из супругов имеется патология со стороны внутренних органов, то есть хронические заболевания, то в период подготовки к беременности вы должны проконсультироваться у специалиста (эндокринолог, кардиолог, невропатолог, окулист, нефролог, стоматолог и другие).
5. Определение группы крови и резус-фактора.
Если резус и у мужчины, и у женщины положительный, то это не вызывает повода для беспокойства. Если у женщины резус отрицательный, а мужчины положительный, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта. Если женщина до беременности перенесла хирургические операции, в том числе аборт, переливание крови, либо планируемая беременность не первая, то существует вероятность образования в крови специфических антител, жизненно опасных для ребенка. До беременности надо сделать анализ на наличие этих антител в крови. Исследование необходимо будет повторять каждый месяц в течение всей беременности, начиная с восьми недель.
6.Медико-генетическое консультирование при необходимости.
Врач генетик оценивает риск рождения ребенка с наследственной патологией. В идеале все пары должны проконсультироваться у генетика, но абсолютно необходимым медико-генетическое консультирование является для пар, у которых:
• определение пола ребенка имеет принципиальное значение;
• уже рождался ребенок с генетическими отклонениями;
• в семье имеются наследственные заболевания или пороки развития;
• брак кровнородственный;
• женщина старше 35 лет, мужчина старше 50 лет;
• в прошлом были самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность, внутриутробная гибель плода, мертворождение;
• имело место длительное воздействие вредных факторов (радиация, различные химические соединения и др.).
7. Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
8. Диагностика инфекций.
Хроническая, не выявленная и не пролеченная вирусная и бактериальная инфекции, являются ведущим фактором невынашивания беременности. Даже при отсутствии прямого влияния на плод, инфекционный процесс приводит к развитию хронического эндометрита у женщин и простатита у мужчин, аутоиммунным нарушениям, которые могут стать причиной и бесплодия, и невынашивания, и привести к нарушению внутриутробного развития плода вплоть до его гибели.
Обследование на инфекции включает:
мазок из влагалища и цервикального канала у женщин, из уретры у мужчин с последующей его микроскопическим исследованием и ПЦР-исследование, в ходе которого определяют следующие микроорганизмы:
• хламидии;
• микоплазмы человека;
• уреаплазма;
• гонококки;
• вирус простого герпеса;
• трихомонады;
• гарднереллы;
• цитомегаловирус;
• стрептококки группы В;
• грибы.
Обследование для мужчины.
Здоровье будущего отца не менее важно, чем здоровье матери.
Обследование мужчины проводит врач-андролог или уролог.
Помимо обследования на инфекции (указанные в списке общих обследований для обоих супругов) мужчине рекомендуется сдать спермограмму — анализ спермы, позволяющий оценить способность мужчины к оплодотворению.
Мужчина может не знать о наличие у него хронического воспалительного процесса, так как клинически он может и не проявляться. Образ жизни современного мужчины сам по себе (стресс, дефицит сна, злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, половые инфекции) может явиться фактором риска для репродуктивного здоровья.
В норме температура в мошонке (в ней находятся яички) на несколько градусов ниже температуры тела. Поэтому частое посещение бань и саун, частые горячие ванны, постоянное использование электроподогрева водительского сидения и тесные брюки отрицательно сказываются на качестве спермы. Доказано, что при повышении температуры тела при простудных заболеваниях качество спермы снижается и сохраняется таким в течение трех месяцев.
Обследование для женщины.
Беременность — не только счастье, но и большое испытание для женского организма. Даже для молодого здорового организма беременность — серьезная дополнительная нагрузка. По данным исследований женский организм восстанавливается только через год после родов. При беременности все жизненно важные органы работают с удвоенной силой, вся их работа направлена на поддержание системы «мать-плацента-плод». Поэтому планирование беременности для женщины включает в себя не только обследование состояния общего и репродуктивного здоровья, но и готовности организма к такой нагрузке и обеспечение условий для благополучного ее течения.
План обследования женщины в рамках планирования беременности.
1. Гинекологический осмотр.
2. УЗИ органов малого таза для исключения миомы матки, эндометриоза, патологии эндометрия, кист яичников, для выявления аномалий строения матки (двурогая, седловидная, гипоплазия матки, перегородка в полости матки и т.д.).
3. Кольпоскопия для исключения патологии шейки матки.
4. Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу, хламидиям (TORCH-комплекс);
Если АТ к краснухе не выявлены, то не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности, рекомендуется сделать прививку.
5. Гормональное обследование.
Если у вас регулярный менструальный цикл, планируемая беременность первая и ваш гинеколог не выявит никаких проблем, то это обследование можно отложить.
Если у вас нерегулярный менструальный цикл, проблемы с весом, гирсутизм (избыточное оволосение), акне, в вашей жизни уже были беременности с неблагоприятным исходом (выкидыш, неразвивающаяся беременность, антенатальная гибель плода), то обследование на гормоны обязательны.
6. Иммунологическое обследование (по показаниям).
7. Гемостазиограмма (определение состояния свертывающей системы крови).
Свертывающая система крови активизируется при хронических инфекциях, непосредственно участвуя в процессах гибели и отторжения плодного яйца. От состояния системы гемостаза зависит приток крови и обеспечение плода питательными веществами и кислородом. Поэтому какие-либо изменения в гемостазиограмме требуют коррекции до беременности и постоянного контроля в период вынашивания.
8. Цитологическое и гистологическое (биопсия) исследование аспирата из полости матки.
Такое обследование может быть назначено женщинам, в анамнезе у которых хронический воспалительный процесс, высокий инфекционный индекс, предшествующие роды или аборты осложнялись эндометритом, а также имеет место невынашивание беременности.
9. Обследование на аутоантитела (при невынашивании)
10. Составление графика базальной температуры (для представления о работе яичников и определения наиболее благоприятного для зачатия времени). В течение 3 менструальных циклов ежедневно в одно и то же время с 6 до 9 утра, не вставая с постели, измеряется температура в прямой кишке. Базальная температура поможет врачу получить дополнительную информацию об овуляции и характере менструального цикла.
Следующий этап — определение максимально благоприятного времени для зачатия.
Подготовка к беременности
Подготовку к беременности лучше всего начинать не менее чем за три месяца до зачатия — ведь именно в первые недели, когда вы еще не знаете, что беременны, плод особенно подвержен неблагоприятным воздействиям.
Рекомендации для женщин.
1. Высыпайтесь! Сон должен быть здоровым, непрерывным, не менее 8 часов.
2. Откажитесь от употребления алкогольных напитков.
3. Откажитесь от курения или резко сократите количество выкуриваемых сигарет.
Курение способствует развитию рака легких, остеопороза (повышенной ломкости костей), возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, является фактором риска для развития рака шейки матки.
Курение вызывает нарушение механизмов созревания и выхода яйцеклетки из яичника, отрицательным образом влияет на процессы оплодотворения яйцеклетки и прикрепления беременности к стенкам матки.
Если беременность наступила и женщина продолжает курить, то у нее значительно повышается риск развития таких серьезных осложнений беременности как: самопроизвольный выкидыш, предлежание плаценты, преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела из-за пониженного поступления кислорода через плаценту к плоду.
4. Питайтесь регулярно и сбалансировано.
Старайтесь выбирать натуральные продукты, без консервантов и красителей.
5. Сократите употребление крепкого кофе и чая до двух чашек в день, замените их свежими соками и травяными чаями.
Избыточное потребление кофеина в первые 8-12 недель беременности связано с повышенной частотой самопроизвольного выкидыша.
6. Не увлекайтесь походами в сауну, баню.
Чрезмерное нагревание тела на ранних этапах беременности может приводить к формированию пороков развития у плода, в частности пороков ЦНС.
7. Избегайте заражения токсоплазмозом (инфекция передается кошками).
8. Оградите себя от вредных профессиональных воздействий (химикаты, излучения, тяжелые металлы).
9. Избегайте простуд, особенно весной и осенью, проконсультируйтесь с врачом о мерах профилактики.
10. Следите за своим весом. Время подготовки к беременности неподходящее для снижения веса.
11. Перед зачатием за три месяца врач назначит вам прием фолиевой кислоты (0,4 мг в день) или витаминов для беременных, куда она входит.
Фолиевая кислота нужна для предотвращения развития у ребенка расщелины позвоночника (spina bifida).
12. Не принимайте никаких медикаментов, так как некоторые препараты способны негативно влиять на плод. Если возникает необходимость в приеме лекарств, проконсультируйтесь с врачом.
13. Ограничьте пребывание за компьютером.
Рекомендации для мужчины.
Сперматозоиды созревают в течение 65-70 дней.
Поэтомуза три месяца до зачатия следует расстаться с вредными привычками (курение, алкоголь) и следить за своим питанием. Старайтесь избегать стрессов.
Количество вырабатываемых в яичках сперматозоидов увеличивается при температуре ниже общей температуры тела. Для этого яички должны иметь возможность свободно располагаться в мошонке. Не следует носить узких, тесных брюк, синтетического нижнего белья.
В течение этого периода избегайте горячих ванн, саун, бань.
Высыпайтесь и избегайте контактов с вирусными инфекциями.
Заблаговременная подготовка, изменение своего образа жизни, выполнение рекомендаций врача позволит свести риск неблагополучного исхода будущей беременности.
Супруги, решившие серьезно готовится к появлению ребенка еще до зачатия, сделали, несомненно, правильный выбор. Разрешить возникающие на этом пути проблемы, составить индивидуальный план подготовки к беременности, помогут врачи нашей клиники.
Итак, если Вы сказали себе и своему партнеру: «Хочу ребенка» — это замечательное решение!
Вы на правильном пути в достижении заветной цели — рождении здорового малыша!
Специалисты нашей клиники имеют большой опыт и высокую профессиональную подготовку по сопровождению беременности.
Мы оказываем медицинскую помощь женщинам и мужчинам по всем направлениям современной медицины в области репродукции человека.
Мы ждем Вас в Клинике ЗДОРОВЬЯ!
|
