Новое исследование - ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ 1 триместра беременности с КОМБИНИРОВАННОЙ ОЦЕНКОЙ РИСКА ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА и ПРЕЭКЛАМПСИИ

---

 В Клинике ЗДОРОВЬЯ разработан и успешно применяется новый метод исследования в рамках пренатального скрининга  первого триместра беременности  –

Комбинированная оценка риска хромосомной патологии и преэклампсии.  

---

 

•   Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – это одна из форм проявления гестоза (токсикоза) второй половины беременности.

Поздний токсикоз (гестоз) беременных – это патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности и чаще всего проявляющееся триадой симптомов: отеки, протеинурия, гипертензия. Кроме этого возможно возникновение  различных нарушений со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной систем, нервной системы вплоть до развития судорожного синдрома, патологии гемостаза и других осложнений.

Частота случаев развития позднего токсикоза  колеблется от 7% до 20% среди всех беременных. Тяжёлые формы гестоза являются причиной смертности в  12 % - 15% среди всех перинатальных смертных случаев.  У женщин, которые перенесли преэклампсию во время беременности, часто формируется хроническая патология почек и гипертония.
 

Группы риска по развитию позднего токсикоза (гестоза): 

1) беременные с экстрагенитальной патологией (заболевания почек, артериальная гипертензия, пороки сердца и др.);

2) беременные с ожирением;

3) беременные, которые имели поздний токсикоз в предыдущих беременностях;

4) возраст женщины (старше 35 лет или моложе 19 лет);

5) многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.);

6) антифосфолипидный синдром;

7) анемия беременных;

8) внутриутробная гипотрофия плода (задержка развития плода);

9) сенсибилизация по Резус-фактору или по группе крови.
 

 Клинические проявления заболевания. 

Выделяют типичные и атипичные формы позднего токсикоза (гестоза). 

К типичным формам относятся: водянка, нефропатия I, II, III степени, преэклампсия, эклампсия. 

Эти формы рассматриваются как различные стадии одного и того же патологического процесса. К атипичным формам относятся: моносимптомная нефропатия с гипертензией, нефропатия с наличием двух симптомов, эклампсия без судорог. 

Водянка.
Характеризуется появлением одного симптома – отеков, которые чаще имеют распространенный характер: на нижних и верхних конечностях, на передней брюшной стенке, в виде одутловатости или отечности лица. Водянка является начальной формой позднего токсикоза беременных. Общее состояние беременной при водянке не нарушается и только в тех случаях, когда отеки сильно выражены, возникают жалобы на чувство тяжести, быструю утомляемость, повышенную жажду. Артериальное давление остается в пределах нормы или даже несколько ниже ее. Водянка беременных в 20-24% случаев переходит в нефропатию.

Нефропатия.
Чаще всего сочетает наличие трех симптомов – отеки, гипертензия, протеинурия (появление белка в моче). В отличие от водянки беременных при нефропатии основным симптомом являются не отеки, а артериальная гипертония, которая в тяжелых случаях может достигать 200/150 мм рт. ст. и даже выше.

Преэклампсия.
Относится к более тяжелым формам позднего токсикоза. На фоне появления трех симптомов (отеки, протеинурия, гипертензия) появляются новые признаки: головная боль, головокружение, ощущение тяжести в области лба и затылка, бессонница, апатия, заторможенность, нарушение зрения («пелена» перед глазами, мелькание «мушек», иногда потеря зрения), шум в ушах, признаки расстройства желудка и печени - тошнота, рвота, боли в животе.

---

Наиболее опасно развитие РАННЕЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ. 

Ранним началом преэклампсии считают патологию, вызывающую преждевременные роды до 34-0й недели беременности.

По статистике - раннее развитие преэклампсии встречается в одном случае на 200 беременностей и чаще всего приводит к серьёзным осложнениям.

Плановое кесарево сечение, обусловленное ранним развитием преэклампсии, является одной из наиболее частых причин преждевременных родов.

---

Эклампсия – судорожное сокращение с потерей сознания. Это самая тяжелая форма гестоза. Встречается редко. 

Система наблюдения за беременностью, принятая в нашей стране,  позволяет госпитализировать женщин в отделения патологии беременности при появлении первых признаков заболевания и предупредить развитие осложнений. 

 

 

•  Каким образом можно определить высокий риск развития ранней  преэклампсии?
  
  

Всем беременным женщинам в сроке 11-13 недель беременности проводится 

Пренатальный скрининг 1-го триместра  -

1. определение уровня  ПАПП-А-белка (PAAP-A) и b-ХГЧ (двойной тест) с  расчетом риска трисомии  и
2. ультразвуковое исследование (УЗИ). 

Это – обязательный комплекс обследования. 

 

---

В Клинике ЗДОРОВЬЯ разработан и успешно применяется новый вид пренатального скрининга 1 триместра беременности – 

Комбинированная оценка риска хромосомной патологии и преэклампсии.

---

Отличие его от обычного скрининга – наличие исследования дополнительного биохимического показателя, актуального для прогнозирования ранней преэклампсии. 

Считается, что при раннем развитии преэклампсии, патологическое состояние обусловлено отклонениями  в морфологии плаценты. 
Маркёром морфологической патологии плаценты является Плацентраный фактор роста.

Именно этот маркёр и включен в новое исследование, проводимое в Медико-генетическом центре Клиники ЗДОРОВЬЯ.

Таким образом, "Комбинированная оценка риска хромосомной патологии плода и преэклампсии"  включает стандартное исследование (двойной тест) в сочетании с диагностикой уровня Плацентрарного фактора роста.

Материалом для исследования служит венозная кровь будущей мамы.

Стоимость исследования «Комбинированная оценка риска хромосомной патологии плода и преэклампсии» - 3500 рублей.

---

В комплексной оценке результата пренатального скринига используются ещё ряд показателей:

1. вес и рост будущей мамы, 
2. артериальное давление (двукратное измерение) на двух руках и
3. данные доплеровского исследования – пульсационный индекс кровотока в маточных артериях.

Доплеровское исследование проводится в рамках ультразвукового исследования будущей мамы.

---

Масштабное клиническое исследование показало, что при скрининге, включающем оценку показателей материнского организма, биофизических и биохимических маркёров, выявляемость преэклампсии составляет 96% для случаев раннего развития преэклампсии. 

 Получить квалифицированную консультацию опытного врача-генетика, сдать анализ крови, пройти ультразвуковые исследования с доплерометрией  будущая мама может как в рамках заключенного контракта «Индивидуальное ведение беременности», так и при разовом амбулаторном посещении.

 

Запись на исследование и консультацию врача:

(499) 753-16-53 — многоканальный,

(495) 602-50-25 — Женский центр, 

(495) 610-47-22 — Медико-генетический центр.