АРХИВ ТЕМ

Головные боли во время беременности. (22.05.2008), Акушерство и гинекология

Многим будущим мамам знакома головная боль.
Головные боли во время беременности могут быть связаны как с общетерапевтическими заболеваниями, так и с патологией беременности. Нередко головная боль беспокоила женщину и до беременности. А во время вынашивания ребенка этот симптом может усилиться.

Каковы наиболее частые причины возникновения головной боли во время беременности?
1. Мигрень.
Это заболевание связано с биохимическими нарушениями в структурах головного мозга, изменением тонуса сосудов головы. Очень часто мигрень подстерегает женщин во время менструации и овуляции — но при беременности эти провоцирующие факторы исключены. Однако других предостаточно: стресс, переутомление, избыток или недостаток сна, изменения погоды, воздействие слишком яркого света, громкого звука, голод, прокуренный воздух. Причиной приступа могут быть столь любимый многими шоколад или блюда китайской кухни, а также орехи, йогурты, куриная печень, авокадо, цитрусовые, бананы, консервированные и маринованные изделия, чай, кофе, кола, сосиски, красное вино, сыр и др. Меняющийся гормональный фон тоже может приводить к сдвигам различных биохимических показателей.
В зависимости от этих изменений беременность может провоцировать приступы мигрени, а может, наоборот, стабилизировать течение болезни.
У большинства больных мигренью передышка наступает во втором-третьем триместрах беременности. Изредка течение мигрени ухудшается или она появляется впервые у тех, кто знать не знал о головной боли — обычно это случается в начале беременности.
Мигрень бывает обычной и классической («мигрень с аурой»). Сначала появляется аура — в глазах мельтешат вспышки света, движущиеся мерцающие точки, светящиеся зигзаги, при этом иногда изменяется кожная чувствительность. А затем, примерно чем через час после появления ауры, подступает пульсирующая головная боль, обычно односторонняя, часто сопровождаемая тошнотой, рвотой и светобоязнью.
Чтобы избавиться от мигрени, сначала нужно устранить провоцирующие ее факторы — например, исключить из рациона «опасные» продукты.
При беременности для лечения мигрени используют Парацетамол, при необходимости — антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол, Диазолин).
Женщинам «в положении» нельзя принимать некоторые препараты, купирующие приступы мигрени: Аспирин и Нурофен. Эти препараты могут увеличивать риск пороков развития и кровоизлияний во внутренние органы. Другие препараты, применяемые для купирования приступов мигрени — эрготамин и пропранолол также не рекомендуются для приема во время беременности. Эрготамин вызывает сокращение матки. Пропранолол замедляет развитие плода.

2. Головная боль напряжения, как и мигрень, имеет доброкачественную природу.
Наиболее часто она наблюдается в первом-втором триместрах беременности. Голову будто стягивает обручем, ощущается тяжесть, давление, стесненность. Состояние ухудшается при стрессе. При такой головной боли, особенно во время беременности, редко назначаются медикаментозные препараты. Только в очень тяжелых случаях врач может рекомендовать прием антидепрессантов.

3. Головная боль, связанная с остеохондрозом шейного отдела позвоночника или другой патологией опорно-двигательной системы.

Но не всегда головная боль относительно безобидна.
В ряде случаев она может быть признаком опасных заболеваний.

4. Во втором-третьем триместре увеличивается риск нарушений мозгового кровообращения — инсультов, образования тромбов в мозговых венах, кровоизлияний, повышения внутричерепного давления.

5. Головная боль может быть одним из признаков повышения артериального давления — главного симптома гипертонической болезни и симптоматических гипертензий (например, при заболеваниях почек).

6. Головные боли при различных формах гестозов беременности. При этих состояниях страдает здоровье и будущей мамы, и ее ребенка.

Любые изменения в самочувствие будущей мамы не должны оставаться без пристального внимания со стороны врача. Во время беременности головные боли могут быть симптомом различных осложнений беременности. Обследование и лечение данного симптома должно проводиться лечащим врачом акушером-гинекологом, терапевтом и неврологом.

Мы предлагаем к обсуждению данную тему в конференции «Темы дня». Вы можете оставить свои комментарии и задать вопросы по течению беременности опытному врачу акушеру-гинекологу.

Тему комментирует врач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александровна

Комментарии