АРХИВ ТЕМ

Гипертонус матки во время беременности. Что делать? (15.11.2007), Акушерство и гинекология

Гипертонус матки — это сокращения матки, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов (нередко — на ранних сроках беременности). Гипертонус матки — не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, вызванный различными патологическими состояниями во время беременности.
Данный симптом свидетельствует о реальной угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Какие причины развития гипертонуса матки?

1. Гормональные расстройства.
Чаще всего — это снижение функции яичников. Уменьшается выработка эстрогенов и/или прогестерона. А также усиливается секреция мужских половых гормонов в надпочечниках и/или яичниках (гиперандрогения).
Нередко подобные гормональные нарушения причисляют к стертым формам эндокринных заболеваний, протекающим бессимптомно (т.е. никак себя не проявляющим). До беременности такие состояния не считаются опасными.
Во время беременности, когда повышается нагрузка на все органы и системы (в том числе и эндокринную), иногда провоцируется нарушение оптимального соотношения мужских и женских половых гормонов.
2. Воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе после ранее произведенных искусственных прерываний беременности.
3. Аномалии и пороки развития матки.
4. Опухолевые процессы (миомы).
5. Тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе — все это также увеличивает вероятность повышения тонуса матки.

В чем опасность гипертонуса матки во время беременности?

Повышенный тонус матки в I триместре беременности может привести:
- к самопроизвольному прерыванию беременности,
- к неразвивающейся беременности,
- к гибели плодного яйца.

Во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен:
- нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией плода (кислородным голоданием),
- задержкой роста и развития,
- рождением недоношенного плода.

При сокращении матки плацента не сокращается. Поэтому, это может привести к ее отслойке и прерыванию беременности.

Как проявляется гипертонус матки?

Беременная женщина на разных сроках беременности может ощущать:
- тяжесть и напряжение в нижней части живота,
- боли в область лобка, тянущие боли в пояснице, боли, похожие на менструальные,
- распирание в нижней части живота.

Что делать?

Конечно, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом акушером-гинекологом, как можно быстрее.

Самостоятельно можно принять седативные (успокаивающие) средства — настойку брома, валерьяны, пустырника и др, спазматические средства — но-шпу, свечу с папаверином, можно витамины Е и С. Но-шпу беременной женщине лучше всегда иметь под рукой (носить с собой). Гипертонус матки может снизиться и самостоятельно.
Физические нагрузки при этом противопоказаны — желательно прилечь и расслабиться. Половые контакты нужно исключить, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш.
Лечащий врач может назначить вам комбинированные препараты магния. Соединения магния препятствуют проникновению в клетки кальция и таким образом снимают мышечный спазм.
Кроме этого, могут быть назначены лекарственные препараты других групп (блокаторы кальциевых каналов, противовоспалительные средства, гормональные препараты). Лечение всегда назначается индивидуально, исходя из вашего состояния и истории заболевания.
При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении регулярных схваткообразных болей, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о госпитализации, поскольку в этом случае имеется угроза прерывания беременности. Помните, что в данной ситуации показан постельный режим, поэтому лучше вызвать «скорую помощь».

Что делать, чтобы по-возможности предупредить возникновение гипертонуса матки?

Лучше всего заняться профилактикой еще до планируемой беременности: пройти обследование для исключения инфекционных заболеваний органов малого таза и гормональных нарушений. Если беременности наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки. Своевременно принимать витамины и лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом. Освоить приемы расслабления, необходимые беременной женщине.
При малейших признаках повышения тонуса матки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Мы предлагаем обсудить данную тему на конференции нашего сайта и задать вопросы врачу акушеру-гинекологу по течению беременности.

Тему комментирует Гуковская Виктория Александровна, врач акушер-гинеколог Клиники Здоровья.

Комментарии