Гормональные исследования при бесплодии. (29.02.2012), Лечение бесплодия и ЭКОГормоны — это биологически активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции человека.
Количество гормонов в организме зависит от многих факторов, включая время суток, возраст женщины или мужчины, состояние внутренних органов. Репродуктивная функция женщины регулируется системой гипоталамус-гипофиз-яичники благодаря действию биологически активных веществ, то есть гормонов.
Для определения гормонального фона при обследовании супружеской пары обязательно нужно будет сдать «кровь на гормоны». Уровень гормонов в крови колеблется. Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.
Для определения гормональных причин бесплодия вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:
1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
Исследование проводится на 3-8 (возможно на 19-21) дни менструального цикла женщины натощак.
У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.
У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.
2. ЛГ (лютеинизирующий гормон).
Исследование проводится на 3-8 (возможно на 19-21) дни менструального цикла женщины натощак.
Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.
Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.
В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.
3. Пролактин.
Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Перед взятием крови женщина должна находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.
4. Эстрадиол.
Анализ крови на содержание этого гормона можно сдавать на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируется созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.
Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.
5. Прогестерон.
Это исследование проводится на 19-21 день менструального цикла.
Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
6. Тестостерон.
Анализ можно проверить в любой день цикла. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает снижение потенции и качества спермы.
7. ДЭА-сульфат.
Уровень этот гормона можно проверить в любой день.
Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.
При обследовании в клинике репродукции врач обязательно назначит исследование уровня гормонов щитовидной железы.
8. ТТГ (Тиреотропный гормон), Т4 (Тироксин общий), Т3 свободный (Трийодтиронин свободный).
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4.
Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
11. Антитела к ТТГ.
Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.
Гормональное обследование позволяет выявить причину бесплодия. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет скорректировать уровень гормонов, и, таким образом, подготовить организм к наступлению беременности.
Предлагаем Вам оставить свои комментарии по данной теме в рамках конференции сайта нашей клиники. Вы можете задать вопросы врачу-репродуктологу по проблемам поведения во время лечения методами ЭКО.
Комментирует тему врач-репродуктолог Клиники ЗДОРОВЬЯ Мокрова Анастасия Сергеевна
КомментарииНет комментариев |
