АРХИВ ТЕМ

Ещё раз о диагностике рака молочной железы. Самостоятельный осмотр. (28.10.2008), Акушерство и гинекология

Наверно сегодня не найдется ни одной женщины, которая не слышала бы о раке молочной железы.
Статистика неумолима. Этим грозным заболеванием уже страдает или заболеет в последствии каждая 12 женщина. Количество вновь зарегистрируемых случаев увеличивается ежегодно. Наиболее распространен рак молочной железы в развитых странах с высоким уровнем жизни.
Но обнадеживает тот факт, что уменьшается смертность от этого заболевания и увеличивается процент полного излечения. Это связано с улучшением ранней диагностики и усовершенствованием методов лечения данного заболевания.

Кто больше подвержен риску заболеть раком молочной железы?

1. Женщины старшего возраста имеют более высокий риск развития рака молочной железы, как и многих других болезней. Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 45 до 65 лет.
2. Существует наследственная предрасположенность.
Если рак молочной железы был у кого-либо из близких родственниц, риск заболевания увеличивается. В данном случае играет роль передаваемая с генами предрасположенность к заболеванию.
3. Влияние эстрогенов.
Доказано, что высокий уровень эстрогенов у женщины повышает риск развития данным заболеванием.
Кроме этого женщины, получавшие противозачаточные средства с высоким содержанием эстрогенов, больше рискуют заболеть. Современные противозачаточные средства, в которых содержание эстрогенов значительно ниже, достаточно безопасны, хотя это заболевание встречается все же несколько реже у тех, кто не принимает эти средства. Считается, что гормональные препараты не столько вызывают рак, сколько способствуют более раннему его развитию у тех, кто заболел бы независимо от приема этих лекарств
4.Замечено, что чаще данное заболевание поражает женщин, у которых было раннее начало менструации (в возрасте до 12 лет) и/или позднее наступление климакса (в возрасте старше 55 лет).
5. Отсутствие родов или поздние первые роды (в возрасте старше 30 лет).
6. Ожирение и особенности питания в развитых странах (легкоусвояемая пища, содержащая большое количество консервантов и пищевых добавок, несбалансированное питание).
7. Подверженность радиоактивному облучению или другим вредностям (например, профессиональным).
8. Кистозный фиброаденоматоз. Это множественные доброкачественные образования, преимущественно кисты молочной железы. Если у женщины есть это доброкачественное заболевание молочной железы, риск развития рака молочной железы более высок.

Надо заметить, что если какие-то из них и относятся к вам, это не означает, что вы непременно заболеете. Пока медицина не определила четкой причины развития онкологической патологии данной локализации.

Что должно насторожить?

1) Небольшое образование, узел или утолщение, обычно безболезненное, хотя в четверти случаев рака имеются определенные неприятные ощущения.
2) Втяжение соска. Изменение соска или появление кровянистого отделяемого.
3) Появление на коже участков втяжения, когда вы поднимаете руки над головой.
4) Ассиметрия груди. Изменение формы груди.
5) Изменение плотности ткани груди при пальпации, не зависящей от циклических изменений.
6) Болезненность или постоянные неприятные ощущения в одной из молочных желез.
7) Увеличение подмышечных лимфатических узлов под мышкой.

Большинство этих образований не являются раком, а имеют доброкачественное течение.
Но для более раннего выявления и успешного лечения онкологической патологии молочной железы всем женщинам, начиная с 20 лет, рекомендуется проводить регулярный самоосмотр молочных желез один раз в месяц. Лучше всего делать это в первые дни сразу после окончания менструации. После наступления менопаузы, т.е. когда менструации прекратились, самоосмотр молочных желез может проводиться в любой день месяца наиболее удобный для Вас.


Самоосмотр молочных желез состоит из трех этапов:

1. Внешний осмотр груди перед зеркалом.
2. Пальпация (прощупывание) в положении стоя.
3. Пальпация в положении лежа.

Осмотр.

1) Руки опущены вдоль туловища.
Обратите внимание, имеются ли какие-либо изменения размера, цвета, формы и контуров молочных желез.
Есть ли участки сморщивания или вдавления на поверхности кожи груди. Осмотрите соски на предмет втяжения.
2) Поднимите руки вверх, согните их в локтях и заведите за голову.
В этом положении вновь внимательно осмотрите молочные железы в зеркало, оценивая наличие перечисленных выше признаков.
3) Теперь поставьте руки на пояс и немного наклонитесь вперед.
Снова осмотрите грудь.
4) Надавите на соски, чтобы посмотреть есть ли выделения.

Пальпация молочных желез в положении стоя.

1) Стоя перед зеркалом, поднимите согнутую в локте левую руку за голову.
Сложите вместе выпрямленные пальцы правой руки (указательный, средний, безымянный) и начинайте делать надавливания средней силы на левую грудь. Степень давления должна быть такой, чтобы Вы могли чувствовать ткань железы под кожей. Надавливания нужно делать по кругу, начиная с околососковой зоны и постепенно расширяя радиус пальпации. Обращайте внимание на наличие каких-либо узловых образований и/или болевых ощущений в молочной железе.
2) Теперь поднимите правую руку за голову и пальцами левой руки сделайте прощупывание правой груди.

Пальпация молочных желез в положении лежа.

1) Лягте, подложив небольшую подушку под согнутую в локте и заведенную за голову левую руку. Сложенными вместе и выпрямленными пальцами правой руки прощупайте Вашу левую молочную железу. Так же как при пальпации, в положении стоя, надавливания должны делаться по кругу, начиная с околососковой зоны и постепенно увеличивая радиус, так, чтобы все участки молочной железы были прощупаны.
2) Повторите то же самое с противоположной стороны.

Если Вы впервые начали делать самообследование ваших молочных желез, повторите его несколько раз подряд. Это поможет Вам запомнить внешний вид и структуру Ваших молочных желез. При выполнении последующих самоосмотров сопоставляйте свои ощущения с тем, что Вы видели и ощущали в прошлый раз. Если Вы обнаружили какие-либо изменения, то Вам следует незамедлительно обратиться к врачу (гинекологу или семейному врачу).

Всем женщинам рекомендуется:

1. Делать самостоятельный осмотр молочных желез раз в месяц.

2. Раз в год проходить осмотр молочных желез у врача. При подозрении на патологию молочных желез врач назначит дообследование: рентгенологическое исследование, ультразвуковую диагностику молочных желез, пункцию подозрительного участка молочной железы.
3. Проводить маммографию (рентгенологическое исследование) раз в год после 40 лет в рамках диспансеризации.

В том случае, если у Вас есть факторы риска для развития рака молочной железы, врач может порекомендовать Вам более частые визиты для осмотра груди и маммографии.

Мы предлагаем к обсуждению данную тему в рамках Интернетконференции сегодняшнего дня.

Тему комментирует врач акушер-гинеколог Клиники ЗДОРОВЬЯ Гуковская Виктория Александровна

Комментарии